Form LandingPage

Jangan masukkan data login aplikasi BIOTEKNO!

Data Login
username*
Username baru
Password*
Password baru
---------------------------------------
Kontak Bisnis
Nama Lengkap*
Nama yang akan tampil pada halaman LandingPage
WhatsApp*
Nomor WhatsApp yang aktif Cth. 08123456789
No. Telp / HP*
Nomor telephone yang aktif Cth. 08123456789
Alamat
Alamat Boleh kosong
Kota
Kota domisili sekarang
Email*
Email Aktif
Kode Afiliasi*
Berupa link dari Aplikasi BIOTEKNO Cth. https://neoalgae.page.link/kzK8KjwHDw8vYLsLA
Kode Referral*
Nomor HP Anda di Aplikasi BIOTEKNO
Landingpagehttps://afiliasi.web.id/?reg=*
Bebas cukup satu kata saja Cth. udin
Tanda * wajib diisi

Powered by : Cafe Bisnis Online